眼

こんばんわ。
今週のポリクリは眼科！！
とりあえず今将来いく中で一押しの科。

まぁでもポリクリ自体は楽なんで
暇な時間に

飲み行ったり
温泉行ったり・・・
HPつっくたり・・・
録画していたトリビア見たり・・・

まぁ時間を有意義に使用しました。

HPはだいぶできてきましたね。
ほぼ音楽関連の機材の紹介ばっかなんで
興味ある人は見てくださいな～

もしよければ感想なんかもぜひ。

難題

教授との外来実習でのこと　　

そこでほんとにいろんなことを考えさせられました

実際に死というものに直面した人々に出会いました　　　　　　

今週の小児外科、移植外科では肝硬変や肝細胞癌の患者さんの移植もしてるんです

移植ってなんか華やかなイメージがあるだけだったんだけど

実際の移植ってホント簡単なもんじゃない　　　　

まずお金の問題　　

実際に移植の適応となるのは肝不全の患者さんや状態のよい肝細胞癌などと決まってるんですけど　　

この適応っていうのは保険適応のことで実際に肝細胞癌で移植が必要な人は　　

保険適応がなされない場合が多い！！

これは厚生労働省の医療費の削減のための基準のせいなんだけど　　

もうね、移植なんて最終手段なんですよ

まぁ転移がないっていう条件付ですが　　　

そんなわらをもつかむような患者さんに移植費用自費で出せと・・・　　

で、その費用うちの大学だと最低でも４００万円　　

これでも全国では破格のお値段らしい　　

でもこれは術後合併症がまったく無くて最短で退院できた場合のお値段　　

平均は６００万程度　　　　　　

これだせる？？簡単にだせるわけねーよ　　

しかも移植をしても必ず助かるわけじゃなくて

２年以内の生存率は８０％

１０年だと５０％程度　　　

でももし移植以外の道を選んだら

２年後にはほぼ１００％生きてるでも

１０年後にはほぼ０％　　　

これを患者さんに選べと・・・　　　

他にもドナーの問題やら術後の問題やら家族の問題やら　　　　　

問題だらけ　　　　

今まで教科書でこの病気にはこの治療とこの治療と・・・　　

なんて簡単にしか勉強しなかったんだけど　　

なんて浅はかなんだろうと実感しましたよ　　　　

やっぱり現場ではほんとに勉強になります　　

今日の教授とのまとめの話でも癌告知についての話があって　　

告知の難しさについても改めて考えさせられましたよ　　　

こういうことも医者っていう職業の難しさなんでしょうなぁ　　はぁ・・・　　　

ゴッドハンド

今日はとうとうゴッドハンドの手術見学！！

今週おいらがいる小児外科、移植外科は

当たりはずれが激しい科で

だいたい二分の一の確率で火曜日に

移植があるんだけど

なんと、今週は移植がない！！

やった～

だって移植が入ると朝８時半集合で

終わるの夜中の２時・・・・・・・・・・・・・・

地獄じゃ･････････・・・・・・・・・・・・・・・・

おいらたちの一個前の班が残念ながら移植に

あたってしまって

かわいそうなことに１６時間オーバーの

手術見学をさせられたとさ

まぁその代わりに今日は肝臓の手術

まぁあんまり細かいことは言えないんだけど

（個人情報保護法にひっかっかっちゃうからね）

朝手術場に行って

今日の予定表を見ると・・・・・・・・・・・・

予定時間１２時間・・・・・・・ｏｒｚ

まじですか

まじですか

まじですか

まぁ長くても７時間ぐらいの手術を期待してたおいら・・・

あまかったーーーーーーーーーー

じゃあ終わるの９時ですかい！！

まぁ当日終わるからよしとしようと

で、手術が進行していくと

１２時間の割には進行スピードが速い

４時間ぐらいでもう一通り終わっちゃってるんじゃ・・・

って思ってたら

５時間過ぎにはもう縫合！！

終わったの２時半でした～♪

さすがゴッドハンド！！

仕事が速い！！

ホント仕事が淡々とした感じなんだけど

作業に迷いが無くて

出血しても確実に短時間で止血してて

見ていてとっても安心できるオペでした

で、今日はもう帰っていいよ～というお言葉が

ラッキーーーー♪

十二時間オペを覚悟してただけに

ちょーうれしーーーー

ってなことで寝不足だったおいらは

おうちに帰って寝ましたとさ～

歯科医デビュー

とうとう　　　

やっちゃいました！！ 　

なにかって？？ 　　　

歯を削っちゃいました♪ 　　

まぁもちろん患者さんのじゃないですよ

以前に患者さんが抜歯した分なんですけどね 　　　

でも一生使うことは無いだろうと思っていた

あのドリル 　　　

ちょー楽しかった～♪

せっかくなんで思いっきり削りまくっちゃいました～♪ 　　　

自分がされるときは

あの『キュイーーーーン』って音は

不愉快極まりないんだけど 　　

自分がやると面白いね♪　

でもまぁもう一生あの機械を使うことは無いでしょう

まぁそんなこんなで明日で歯科口腔もおしまいですっ

多分もう関わりあうことは無いと思うので

しっかり勉強してまいりますっ

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お休み♪

最近はポリクリネタばっかだ～　　

まぁ仕方ないよね・・・

だって一週間ポリクリのためにしか生きてないもん・・・　

で、今日は久々のお休みの日♪

今までは休みが当たり前だったのに

久々にお休みの有り難味が身にしみますっ　

昨日は飲んでたんで寝たのは3時ぐらいだったんですが

なんと今日は

朝９時からＢＡＮＤの練習！！！　　

三日連続で6時間ねておりませぬ・・・　　

うーん、今まで10時間ぐらい寝てただけにつらい・・・　　

まぁあまりのいっぱいいっぱい振りに

まったくギターの練習とかしてなかったんで

ろくな演奏はできてませんが

気分転換にはなったかな♪ 　

で、ものすごく眠たかったんだけど

せっかくの休みを寝て過ごすのが

ものすごくもったいない気がしたんで

ちょっと電気屋さんにノートパソコン見に行ったり

部屋の模様替えのために家具買いに行ったり

部屋の片付けしたり

マトリックス見たり・・・

と有意義？？に過ごしました～

明日は大分にセッションしに行ってきますっ

あさっては朝から手術見学が入ってるんで

疲れない程度に楽しんできまっす♪

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レポート

いま医龍みてるけど

キャスト微妙・・・

鬼頭先生女だし・・・

きつか～

いや、なにがってね・・・

レポートきついんですよ～

循環器内科はやたらと略語が多いんで

まずそれを理解することから始まるんだけど

のっとらん・・・

どこのものっとらん・・・

教科書何冊見てものってないし

ネットもいまいち

まぁそこは担当の先生が優しいんで

いろいろと聞いちゃいましたけど♪

画像とかも丁寧に教えてくれたんでまぁそこは

何とかなった♪

それでも先生に聞けるのにも限界があるんで

自分で調べなきゃいけない・・・

患者さんのカルテを理解する難しさを痛感しました

しかもその患者さんの病気について

課題が出されてるんでそれについても調べないと

いけないんだよね～

お題はね・・・

『異型狭心症におけるハイパーベンチによって誘発

　されるスパズムの発生起序と

　ハイパーベンチとＡＣｈテストの関係（統計的）』

うーんよくわからん

とりあえずわかるヒトおしえてくれ！！

明日までなんで今からがんばりまっす

心カテ

今ちょっと暇なんで 病棟から日記書いちゃいますっ 　　

今日午前中は心カテの見学をしてきましたっ♪ 　　

心カテって言うのは心臓カテーテルってやつで 　　

腕とか足とかからカテーテル（細い管みたいなもん） を

血管の中に入れて心臓まで押し込んで

心臓の各部屋の圧を見たり

造影剤を入れて狭くなってる血管を捜したり

それで心臓を治療したりするやつ 　　

循環器内科ではかなり外科的な手法に 近いもんで 　　

やっぱり出血はなかなかのもんでした・・・ 　　　

でも始めてそういうものを見学できたんで なかなか面白かった～ 　　　

循環器内科の先生方は かなりいろんなことを

親切に教えてくれるんで 実習はなかなか有意義ですっ♪ 　　

さて、今からおいらの患者さんの 症例検討 　

眠いけどがんばろーっと

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ポリクリ初日

とうとう今日からポリクリ始まっちゃいましたっ　　

まぁ今日は楽だったんでホントによかった～

外科とかしょっぱなから行ってたら死んじゃう！！　

でも初めてで緊張してたせいかやっぱ疲れた～

ただいまいいとも見ながら

えびちゃんの笑顔に癒されております♪　

おいらは今週は循環器内科なんで

今日は講義とエコーの実習で

おいらの班は男一人に女二人なんで

エコーの実習は

必然的においらが被験者になることに・・・

最初は先生が一通り見てくれて

とりあえず異常なし！！！

よかった～

この調子だと一年間にいろんな検査受けまくって

タダで健康診断ができちゃいそうです♪

しかもとりあえず他の班員がエコーを一通りやったあと

先生が

『自分でやってみる？？』

ていったんで

自分で自分の心臓をエコーしちゃいました♪

おいらはブラックジャックかよ！！

って思いながらも

意外と上手に画像を出せたんで

満足♪

これからは一人で検査できそうです

ってな感じで今日は大して忙しくも無かったんですが

なんと明日は

ウワサに聞く教授回診とやらがあるらしいんで

帰るのは遅くなりそう・・・

がんばろーっと

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